最近のコロナ事情を踏まえ 来院時には３歳以上はマスク着用をお願いします。
学校はじまったばかり 火曜水曜 午前 まったりしています。ご利用ください。
先週はまってしまったDIY？？？ 絵心なくても うまくみえるクレヨンなど手にいれたので
ことしも ハロウインの絵（毎年付け加えて変えています） をいじろうと思います。
災害に備え アレルギーのある場合は 避難袋に いつもの抗アレルギーの内服もすこしはいれておきましょう。アレルギーとこどものえほん１２ ではありませんが おでかけするときの持ち物に自分が必要なお薬を準備するシーンもあります。。。 くすりがなくなってから受診する のではなく なくなる前に受診する習慣をみにつけましょう。
9月1日 少人数の園でコロナが増えているところもあります。（クラスの半分はいるのではないでしょうか）
大人も熱はなくてものどいたい。1日だけ熱でてまだしっくりこないなどミニ問診と看護師さんの問診が助けになっております。。。 たぶんコロナ お子様が診断されて そこはかとなく思う感じ
やっぱりコロナ 保護者が直近で熱がありのどがいたい 園で１－２名はコロナいる場合
まさかのコロナ 高熱ではないが、鼻水だーだー （ときにぜーヒューのお子様も）
検査でうっすらではなくしっかりラインがみえる場合がほとんどです。しらんけど拡散してますコロナだらけでしょうね。。。。 敬老の日も近いですし、保護者や祖父母 基礎疾患ある場合などは こどもがコロナだった場合は内科の先生にお伝えください。（かといって全員が自費だと50000円する3割負担約15000円の抗ウイルス対象ではないので検査をするかは診察される先生によります）
大人でのどいたい 熱が１日でた。。。市販薬でさがったけど。。。。 保護者の１週間以内の熱ありの場合 お子様 かなり コロナです。熱がなくても呼吸器症状あり集団生活をしている場合は 園での感染を減らすために 必要に応じ検査をしてみると やっぱりコロナです。。。。 コロナ診断のあと１週間以内で受診の場合はお電話のあとで受診または院内に入らず インターホンで 教えてください。
園により コロナが多いところがあるので 調べると 保護者からすると まさかのコロナですが園が一緒なのでやっぱりコロナです。学校や幼稚園も１日からスタートするので これからもっとふえそうです。
学校はじまったので リンクのせておきます。 名古屋市インフルと コロナの学級閉鎖がわかります
https://www.city.nagoya.jp/kurashi/category/15-7-3-3-11-0-0-0-0-0.html
名古屋市全体の感染情報は以下のとおりです。
ご自身の通っている保育園で なにがはやっているかが一番 重要です。
https://www.city.nagoya.jp/kurashi/category/15-7-3-3-6-0-0-0-0-0.html
名古屋市全体の一部の医療機関からの報告なのであくまで参考です。
今年からは当院は担当を免除していただいたので 来院のお子様たちのリアルな情報が
より大切と実感しています。兄弟の学校や園も参考にしています。
スコールのような雨で 頭痛や ぜんそく発作も多い印象です。手持ちの薬が きれそうな場合は早めに雨の隙間で来院ください。医療機関で プランルカスト（鼻炎やぜんそくの薬）や モンテルカスト（ぜんそくの薬）を処方されていると 一定の割合でしらんけどぜんそくもまじっているかと思います。熱がなくても 夜間のぜーぜーヒューヒューある場合は午前に受診を。
ことしも 夏から秋 （芸術の秋） おえかきコンクールやっています。。。 来院時にA4の紙にお絵かきして持参くださいね。
暑さもあり 感染後は体力低下もしているので いつもより しっかり食べられるようになってからの登園をおすすめしています。
アレルギーのお薬を 定期で内服されている場合など なくなってからの受診ではなく残が1週間ぐらい前 すこし前の受診を すすめています。外用の薬や抗生剤など 不足がまだまだあるので 残があるか何件かの薬局にきいて 用意できる薬局をあらかじめ 確認して処方するなど できる範囲でしております。昨年のように 夏に手足口病をなんどもかかる などのせいで 手足口病はほとんどみませんが、アデノウイルスや りんご病（ひどい場合は白血球や血小板がへっているケースもあります）などなどがみられ おたふくや水痘などもちらほらききます。
企業での熱中症対応も 6月1日から義務づけされました。こんなに暑いので外で働くのはいくらファンつきでも 企業努力だけではなく、不調を早めに伝えることも大事だと思います。（アレルギーの症状でたときと同じでだまっていてはわからない。。。。）昨年は名古屋市外の中学で 体調わるくても先生の圧力でいえないという話もまだ昭和かなというところもあると知りました。（学校医はしっているかな？？？）
下のリンクは環境省の
全国の熱中症予報の地図がみれます。 参考に。。。。
https://www.wbgt.env.go.jp/wbgt_data.php
しっかり朝ごはんを食べることは夏バテからの まだまだ暑いよ秋バテ対策にもつながります。
朝だるくておきられない、、、起立性調節がうまくいっていない場合は水分を1.5リットル 塩分もしっかりとることが重要です。朝なしで朝の血圧が低いことからぬけだすためにもちょっとの工夫からはじめましょう。朝ごはん和食でも洋食でも味噌汁やスープにより塩分補給ができます。付け合わせのベーコンやソーセージ、お漬物、佃煮、納豆もたれには塩分も含まれます。塩パンや岩塩をのせてやくフォカッチャなども味はシンプルでバターリッチなパンや甘いパンが苦手ならおすすめです。いろんな食材から摂取すると塩分水分ともに無理なく摂取できると思います。めんどうな場合は パックで蒸しパン卵乳小麦フリーです。（ホワトソルガムなので小麦なしで 乳もいれないならば 水100ｍｌいれて レンジで3分ぐらいチンするだけで ふかふかの蒸しパンが、、、ポイントはしっかり まぜること ふわふわがいいなら半分炭酸水にするとふわっと仕上がります）
虫除けは 年齢により制限がある ディートと イカリジン などがあります。 食物と同じですが
購入前に 後ろの注意事項もよみましょう。
石けんでの手洗い、次亜塩素酸水の消毒など 当院のおむつを替えるスペースでは準備しています。
アデノウイルスも胃腸症状もでます。目やにも伴うことも多いです。タオルの共用はやめましょう。
水ぼうそうが多い、、、、りんご病が多い、、、 暑さにより睡眠不足、食欲低下、夏バテ状態 になるべくならないように 朝ごはんはしっかり食べ体の不調には早めに対処しましょう。
夏バテの季節も到来。漢方ものめるなら 武器の一つになります。（世の中が 不安定で先行きがまったくみとおせません。人を攻撃する武器ではなく自分をまもる武器です）
うちわも 涼風？対策で エコで いいですよ。。。 9番の絵本品薄なので増刷するか検討中です。
うちわ ことしは むらさきです。 手巻き寿司の 寿司飯づくりに重宝するサイズです？
こどもとアレルギーのえほん 9巻増刷分とどきました。りゅうじんうちわとセットで 読み聞かせというかんじでつくっています。いらいら暑いとき うちわでおちつきましょう。
7巻は SDGｓ ちょこっと意味はちがいますが、毎日排便習慣がつくといいなのお話は
増刷して大量にありますので もっている人でぼろぼろになってしまったなどあれば 声かけてください。増刷時の改訂で うんちカレンダーが うしろのおまけ？ページにはいりました。
増刷のとき 印刷がずれてしまったというぱっと見わからない ものも なぜか廃棄はSDGｓ精神からはずれるとおもい ありますので、前の絵本とどこがちがう という 難易度のたかい まちがいさがしでもあるので 1冊あっても声をかけてくださいね。
スギ花粉の舌下免疫療法 気になる人も 説明をきいてから理解してから 開始しているのでご相談ください。（現在 5巻ほぼありません）
汗対策も必要ですね 汗疹水（あせもすい）準備しています。保険適応でエタノールが少量はいっているのであわない人もいますが幼児も使用可能です。
院長の 頭皮にはぬらないでね。。。なんででしょうか？クイズなどもみんなの答えに 驚きの回答ばかりではありますが、こどもたちの自主性が育てばいいなと思っているので院長におつきあいくださいね。
は○る という おともだちが 5人目もあらわれました。 そう思っていたのね。このこたえは男子ばかりです。。。
でもは○たくないのでぬらないなら 頭皮への使用はしないから結果オーライか。。。。なんて
思っています。
ぼく なまえは ろぼぴっぴです。
昨年大流行であり 免疫がけっこうあるかと思いますが 手足口もちらほらでてきました。
ウイルスが何種類もあるので なんどもかかります。
みずぼうそうやおたふくは 車での診察としておりますので 来院前に電話ください。
４月から定点（感染の報告）から行政からの抽選？ではないけれどお役御免となって卒業？
したので煩雑な業務がすこしは減って毎週末の何度も入力してきた報告業務から解放されて逆にほっとしています。でもかわらず必要な検査はしています。つい定点報告の 集計用紙に 手がのびそうになります。
名古屋市の公式ホームページで 見ることができます。。。 細かいですが1週間ごとの流れをみることができます。なおこのページに 百日咳はなく 5類感染症のページにあります。かなり多いです。梅毒のほうもこのところ多いので 気になります。
いろいろ検査ができるようになり 補助金？で高価な機器が導入されてのでちゃったら報告しないといけないという結果もあると思います。いままでスルーしていたケースも拾われていることもあるからです。
百日咳の流行もあり 2ヶ月からのワクチンは必要かと思います。6ヶ月未満の乳児では 咳がでるのではなく呼吸をとめてしまう無呼吸発作がおこります。他県のこども病院では乳児の死亡例もでています。4種混合ワクチンは製造終了になっております。ヒブ追加していなら ５種で対応します。
すんでしまっていたら できれば ３種と不活化ポリオで それでもないなら ヒブ回数がミスマッチですが ５種（３種がはいるなら基本は３種とポリオです）
万博の？大阪みやげ 売り上げNO.1のお菓子に注意！
来院のとき ナッツアレルギーのあるお友達には 大阪みやげ たこ焼き味でも くるみはいっているのがあるので気をつけて を お伝えしています。 今月2名から 症状でたなど があり さすが売り上げ 大阪NO.1 だけあり 名古屋人の気をひくパッケージ つっこみどころ満載なので 診察室でお伝えしています。
年度末はじめ は 保険証切り替えなどもあり まったりして11番の絵本の おまけコーナーキャラックター分類 について すでにアンケートに答えてくれているお子様には 結果をお伝えしています。
どうだった？こういうアプローチをすると やる気がでるかもしれないですね。とキャラクター分類をもとに話をする時間もちょこっとあったりします。
季節の変わり目であり、雨も多いのでぜんそく発作は多いです。
他科で15歳以下で モンテルカスト（先発品シングレアやキプレス）が処方されている場合は ぜんそくのくすりなので 先回り？治療と結果的になっておりぜんそくに気がつかない しらんけどぜんそくもあるかもしれません。小児で鼻炎の適応あるのはプランルカスト（先発品オノン®です。）
鼻を制するものは 咳を制するので 薬がオフした（きれた）とき 夜間や 運動したあとなどヒューヒューしたせつない 音が 聞こえないかも注意しましょう。
毎日同じ時間に寝て 早めにおきて 朝ご飯をたべること 単純なことですが、体調維持をする早道です。朝抜きはしっかり考えて動くエネルギーのチャージ不足なので、できる範囲で、おにぎりでもいいのでたべましょう。
小学校低学年で 夜おきている癖がついてしまうと、朝がぐだぐだして朝ご飯抜きの悪い生活習慣のきっかけとなります。 朝ご飯をたべる、たべないで 体調はかわります。
アレルギーがある場合の対処法は 自分でできるか 今一度確認を。東京に下宿していてかかりつけはつくるようにアドバイスはしています。食物アレルギーがある場合成人をみてくださる先生もだいぶ増えてきましたが、まだまだ手薄な 地方が 全国 あちこちにあります。エピペンは処方登録医が処方できるくすりです。また使ったら救急車です。ナッツなどのアレルギーけっこう手強いです。微量でとっているとわからずじわりじわりとせめてくるパターンになってしまい自分ではちょっと変だなぐらいで胃腸炎と思っていることもあるかもしれません。嘔吐して腹痛あって、、、ですと。。。ほんと。。。
点眼をする前には手をあらってから、、、舌下のくすりの前も手をあらって 舌下においてそのあと手をあらう
花粉症でくしゃみ（故意ではないけれど結果的にウイルスや菌など拡散させるこの時期）をしている人が増えますが、早めの花粉対策をしましょう。
舌下の開始する日は 火曜の負荷試験の時間も30分待機あるので学校が終わってからの時間で予約制でも可能です。来院時に相談ください。土曜も人数制限ありますが舌下枠あります。
熱 インフルやコロナの診断ありで隔離期間の場合やまだ咳微熱などある場合も熱がさがっていても 院内に入らずに インターホンで教えてください。 前日あり朝さがっている場合もです。 9時以降に電話は対応しますが待つ場所は限られるため 車で待機などもお願いしている状況です。(年末のインフル状況より）
感染が拡大しないために マスクなども着用をお願いしています。
