6月から 診療報酬変更があったため、窓口の負担の変更があります。
熱で受診 や 家族がコロナ感染中などは 熱がなくても電話してからの受診でお願いします。
灼熱の名古屋ですね。熱中症のニュースが 多いですね。
休日診療所 19日は 内科15時現在 20人ぐらい 小児科50人ぐらいの番号です。
20日 昼までは 内科 小児科 昨日とちがい 内科のほうが多いですね。
すこし前にくらべ 手足口病（ヘルパンギーナ） 場所によりコロナも のどかぜコロナというかそこまで咳もないコロナもちらほらです。（咳はでもやっぱりあり 家族のしらんけどコロナ（診断されていない）からの感染を疑うこともちょこちょこあります。
https://ishikai.nagoya/kyubyo/
夏休み はいったばかり みんなには やすみでも 毎日同じ時間におきましょう。。。。
とはいうものの 朝から暑くて えいっと 思わないと体も 動きたくない。。。。かんじですね。
高校生のときからいつも5時におきているので 市外からの通学のおかげ？？？と思うことにしています。
れおくんの パーツづくり まとまった時間ではないとできないので しようと思っていますが、、、
レジン アンケートも 夏休みなので つくりました。
コロナの頃に おうちで過ごすときに やってみた。。。 などなど アンケートはまだとりはじめたところですが、
手袋 してる？？？ マスクしてる？？ 換気している？？ 乾いていない硬化不足で さわっていない？？？
ワークショップなども 夏休みは盛んですし注意喚起もして 感作されないように 啓蒙していこうと思っています。
パイン飴は 乳いりの記載がありますが 塩パイン飴は 乳ははいっていません。（診察のとき机の棚に掲示しています） （パイン飴の会社のちいかわの飴は 乳いりです） 表示をみて気をつけてくださいね。
夏といったらサクレ（レモンが基本）は乳いりです（ソルベとは乳の成分が入った氷菓なのです）が （夏限定 コンビニ限定 スイカ味やメロン味があったり塩ライチ味などがあったり、乳入りが多いですが、、、いろいろありますが毎回表示みてくださいね。）
かならず 成分をみましょう。（乳の負荷試験で 少量 合格で たべられる実績があるお子様ももちろんいます）
先週は 東区の学校で コロナ 閉鎖 ありました。 近くの小学校も コロナちょこちょこ陽性のいる学校もあります。
夏風邪ののどの赤みも 合併していることもありえるので 様子をみて検査はしています。
水ぼうそうもちらほらとのことです。
大人もこどもも 夏バテぎみの 傾向がみられます。 朝ご飯をたべる習慣がないお子様より ぱくぱくたべられる場合は 風邪や夏バテを 乗り切る HP？ （ドラクエ？？？） が高いと思います。
快食 快眠 快便 回復呪文ではありませんが、昔の人は すごいと思います。
いろいろ薬がありますが、それも使いつつ、暑い夏をのりきりましょう。
先週の診察では手足口や ヘルパンギーナがすこし 熱でた当日ははっきりしない 口内炎は
1－2日あとの診察ではっきりすることがあります。 ヘルパンギーナも 手足口病も同じウイルス感染です。
アデノ 今週は ちらほら
夏休みは 学校が休みなので 更新はありません。
名古屋市の役立つ ページも参照に 学校の集計が遅いところは前のページにのっていうこともありますので確認を。今年になって学校医の学校ではないですが、該当する学校に通っていても保護者が知らないことが多いのはなぜ？？？同じ学校でも保護者により情報が違うのはなぜ？？？ 情報があふれているなかで 正しい情報が重要です。
学校が教えてくれないこともあるので名古屋市ホームページは確認しましょう。
https://www.city.nagoya.jp/kenkofukushi/eisei/1015269/1015388/1015389/1015390.html
夏休みは 名古屋市5類感染症を 参考に。水の夜に 前の週までの集計が 更新されて発表されます。
全部ではないですが 抽出された 病院や クリニックの統計です。名古屋市の 大まかな様子が
ざっくりわかります。
https://www.city.nagoya.jp/kenkofukushi/eisei/1015269/1015388/1034411/1015407.html
インフルは最近いません。
名古屋市:集団かぜ（インフルエンザ様疾患）による学級閉鎖等の状況（暮らしの情報） (city.nagoya.jp)
名古屋市:集団かぜ（新型コロナウイルス感染症）による市立幼稚園・市立学校の学級閉鎖等の状況（暮らしの情報） (city.nagoya.jp)
熱がある場合は なるべく 午前で 3－4日 朝さがっても昼からあがるなどは特に早めに来院ください。
受付をわけています。 前日あれば 院内に入る前に 教えてください。。。。
院内に入る前に インターホンで教えてください。（電話は9時から対応しています）
熱が続く場合は アデノウイルス（プールはいらなくてもうつります。プール熱ともいいます）
マイコプラズマ ライノエンテロウイルスが 最近の 流行です。
手足口病は 園によって 出方もちがうので 何種類も該当ウイルスがいるので 1回なってもまたなります。
ヘルパンギーナも 基本は手足口と 名前 がちがっても 同じウイルスなので 特別な治療はないので
症状に応じて 内服などだします。
園にいっていないお友達 可能なら 午前で 来院いただけると助かります。
えほんからとびだして おりがみになったよ。。。。
れおくん 折り紙 届きました。1から12巻の アレルギーとこどものえほん にでてくる
キャラクターを 1－3巻 4－6巻 7－9巻 10－12巻 今回 10－12巻 3年間でつくってきたキャラクターを織り交ぜ チェック柄にしてみました。折り紙は 手を使って作り上げるもの。。。。
次は これをつくろう。。。 もっとうまくつくろうなどなど いろいろな気持ちも育みます。
当院の絵本をしらないお子様は このキャラなんだ？と思うかもしれないですが、 折り紙メーカーさんの名前は一切はいっていませんが、栃木県の工場からやってきてくれました。。。
あちこちで、いろいろ教えていただいて アレンジしています。がんばって れおくん 量産できるかな？？？ わくわく 手芸ワークショップもやってみたいのですが、、、
ものをつくりながら 心がほっこりする こっそり外来を ろうさい病院やばんたね病院にいるときやっていました。。。いまはなかなか 時間を捻出することも 休診日も 朝からフルで仕事があるのでできないですが、、、
やりたいおともだちが けっこういるので 考え中です。
熱がつづくと 溶連菌 マイコプラズマ エンテロウイルス ミルフィーユ？ 感染を次から次に繰り返し多重債務状態になっている？など 食べられないなどあったり、細菌感染合併の状況である場合入院となることもあります。なんとかのりきっても この暑さ、湿度、、、食欲のもどりが悪いお子様が多いです。たべられないとまた次の風邪をひいたときも長引きがちです。調子悪い場合は なるべく平日午前に受診してください。
漢方は 上手につかうと 夏バテをのりきる助けになることがありますが、カフェインがないとハーブティー砂糖をいれなくても甘いですよ、、、、などなど愛飲している場合は名前もかわっていてわかりづらいですが、、リコリス（甘草です）がはいっていたりもするので 甘草の量多過ぎにならないよう注意しましょう。
以前 ぼくが喘鳴を確認しないと ぜんそくではないと おっしゃっていた上司がいました。夜悪化するため総合病院の救急ではしっかり喘鳴も呼吸困難も確認できていました。上司が聴診するのは代診の昼。。。昼は収まっていても、、、、夜の発作をなんども繰り返していました。ぜんそくといわれないほうが都合もいいのであちこち患者さんはいくので定期受診はされていないです。。。（もと上司もまだ現役なのでばれるかな。。。）
ぜんそくともいわれていないのに1日1回だけでいいので他科でだされている場合があります。さらっとモンテルカストがでていることが多いので 本人、家族ともに しらんけどぜんそく という定義も もあるのではと思います。統計によるとぜん息と診断されている人が減っているそうですが、いいことかもしれないですが、、、、どうなのかなーと思っています。）
先発品が希望の場合はあらかじめ診察時に申し出てください。処方箋の記載がかわるためです。
2024年１０月から だいたい1000種類の薬は先発品なのでいちいちぶつぶついいつつ 該当処方にコメントをいれたり して １個１個対応しています。先発品を希望されれば こどもも 無料（もともと無料ではなく会社と自治体が負担しています）ではなくなり 薬局で自己負担が発生するようになりました。先発が希望なら個人の負担となります。2026年6月からはさらにかわっております。
さらに2026年の改訂などで もっと先発の場合は 個人の負担がふえることになりました。
先発希望される場合は 診察時に申し出てください。薬により差額は違います。
使える決済は薬局により違いますが、現金もすこしはもっておいたほうがスムーズです。
上手に漢方も活用して楽になったというお話をきくと 最初からあきらめてしまわず 工夫してみてというパワーの源になっています。問診票で お聞きしております。。
