6月から 診療報酬変更があります。窓口の負担の変更があります。
ホームページをみてからご来院いただきありがとうございます。
学校も一部は休校ですが、名古屋市の小学校 午後1時からです。
愛知県の情報（名古屋市は除く）とかかれていて 名古屋と県で 教育も 別なんだと
あらためて思いました。。。
プールが学校から スイミングスクールへいく というところが増えてきました。
今週 来週は プールびらきがあります。
気分をもりあげようと 空のうえ プールバージョンに変更しました。みなさん気づいてました？
台風時もぜんそくの発作注意です。呼吸がすうときもはくときも苦しく胸がべこべこしているなら早く受診が必要なサインです。
資格確認書やマイナカードでの受付をお願いします。 期限きれは無効です。。。転職されて職場がかわったなどあれば お子様も 一時的には自己負担も（会社の保険の手続きすむまで）ありますので 古い会社の保険証を利用しての受診は、不正な使用となりますのでご注意ください。
暫定措置があるといえども以前から暫定の延長はあまり受診がない人もいるからなので、有効期限内である資格確認証やマイナカードで受け付けしていない場合は次回までに用意をと説明しておりますので尽力してください。
転居で 名古屋に住民票がない場合は ワクチンは名古屋市のものはつかえません。準備が必要なので 当日の接種ができません。（当院で調達するためです）
転勤がきまったら、、、 転居先で行こうと思っているクリニックもあらかじめ伝えてください。
定期で通院されている患者さんの紹介状は診察時に依頼いただければ次回までにあらかじめ途中まで書いておくので最終受診の時に確認してお出ししています。当日診察時に診察室で突然いわれることは待ち時間を増やす要因の1つとなっております。（当日依頼される場合は 発熱の患者さんも場所をわけて診察などもいており 詳細な経過は記載できません）
システムがかわりまくるので どうかと思っていましたが、最初から スマホでの認証は対応していました。。。 ご利用できます。
それはさておき 赤ちゃんのとき作った写真では お顔でパスしないのでそういうときはパスワードでお願いしております。
まだまだ 薬の不足は 外用や 吸入のくすり 抗生剤 などなどあります。今では子どもにつかうことはないでしょうが 昔はよく小児科でもつかっていたぜんそくのくすりテオフィリンも もう材料がなくてつくれないとのこと。いい薬も 安すぎると 材料や容器や輸送コストや在庫をおく倉庫代もでないので 保険適応の対応をしていると企業が損失を出すなら つくるのもやめるしかないのかな。。。
電子処方箋も使用できます。受付時に伝えてください。 処方箋とは別の紙の用紙がでます。
海外のように自分で買う OTC （ OTC医薬品とは、医師の処方箋なしでも調剤薬局やドラッグストアなどで購入できる「一般用医薬品」と「要指導医薬品」のことです。OTCは「Over The Counter（オーバー・ザ・カウンター）」の略で、薬を対面販売することを意味しています）体制になっていくのかな。。。。
漢方は 上手につかうこと ハーブティーなどにすでにリコリス（甘草です）などはいっていたりもするので がんばってあれこれ適当にのんで 甘草の量多過ぎにならないよう注意して処方しています。
名古屋市:集団かぜ（インフルエンザ様疾患）による学級閉鎖等の状況（暮らしの情報） (city.nagoya.jp)
名古屋市:集団かぜ（新型コロナウイルス感染症）による市立幼稚園・市立学校の学級閉鎖等の状況（暮らしの情報） (city.nagoya.jp)
名古屋市の役立つ ページも参照に 学校の集計が遅いところは前のページにのっていうこともありますので確認を。今年になって学校医の学校ではないですが、該当する学校に通っていても保護者が知らないことが多いのはなぜ？？？学校が教えてくれないこともあるので名古屋市ホームページは確認しましょう。
以前 ぼくが喘鳴を確認しないと ぜんそくではないと おっしゃっていた上司がいました。夜悪化するため総合病院の救急ではしっかり喘鳴も呼吸困難も確認できていました。上司が聴診するのは代診の昼。。。昼は収まっていても、、、、夜の発作をなんども繰り返していました。ぜんそくといわれないほうが都合もいいのであちこち患者さんはいくので定期受診はされていないです。。。（もと上司もまだ現役なのでばれるかな。。。）
ぜんそくともいわれていないのに1日1回だけでいいので他科でだされている場合がありますが、さらっとモンテルカストがでていることが多いので 本人、家族ともに しらんけどぜんそく という定義も もあるのではと思います。統計によるとぜん息と診断されている人が減っているそうですが、いいことかもしれないですが、、、、どうなのかなーと思っています。）
先発品が希望の場合はあらかじめ診察時に申し出てください。処方箋の記載がかわるためです。
2024年１０月から だいたい1000種類の薬は先発品なのでいちいちぶつぶついいつつ 該当処方にコメントをいれたり して １個１個対応しています。先発品を希望されれば こどもも 無料（もともと無料ではなく会社と自治体が負担しています）ではなくなり 薬局で自己負担が発生するようになりました。先発が希望なら個人の負担となります。
さらに2026年の改訂などで もっと先発の場合は 個人の負担がふえることになりました。
先発希望される場合は 診察時に申し出てください。薬により差額は違います。
使える決済は薬局により違いますが、現金もすこしはもっておいたほうがスムーズです。
上手に漢方も活用して楽になったというお話をきくと 最初からあきらめてしまわず 工夫してみてというパワーの源になっています。問診票で お聞きしております。。
