6月から 診療報酬変更があります。窓口の負担の変更があります。
資格確認書やマイナカードでの受付をお願いします。 期限きれは無効です。。。転職されて職場がかわったなどあれば お子様も 一時的には自己負担も（会社の保険の手続きすむまで）ありますので 古い会社の保険証を利用しての受診は、不正な使用となりますのでご注意ください。
それはさておき 赤ちゃんのとき作った写真では お顔でパスしないのでそういうときはパスワードでお願いしております。おじいちゃん おばあちゃんと来院のおりには打ち合わせをしっかりしてご来院ください。（３回間違えるとロックされ解除が大変です）
気圧の変化 熱がなくても風邪で ぜーヒューいっているお子様もちらほら。溶連菌やアデノウイルスなどが やや多いかんじでした。 熱が続く場合も朝さがると期待してしまうと思いますが、咳が続いている 4－5日高熱 目が赤いなど ある場合は早めに受診してくださいね。
熱がつづくと 溶連菌 マイコプラズマ エンテロウイルス ミルフィーユ？ 感染を次から次に繰り返し多重債務状態になっている？など 食べられないなどあったり、細菌感染合併の状況である場合入院となることもあります。なんとかのりきっても この暑さ 食欲のもどりが悪いお子様が多いです。たべられないとまた次の風邪をひいたときも長引きがちです。調子悪い場合は なるべく平日午前に受診してください。
まだまだ 薬の不足は 外用や 吸入のくすり 抗生剤 などなどあります。今では子どもにつかうことはないでしょうが 昔はよく小児科でもつかっていたぜんそくのくすりテオフィリンも もう材料がなくてつくれないとのこと。いい薬も 安すぎると 材料や容器や輸送コストや在庫をおく倉庫代もでないので 保険適応の対応をしていると企業が損失を出すなら つくるのもやめるしかないのかな。。。
海外のように自分で買う OTC （ OTC医薬品とは、医師の処方箋なしでも調剤薬局やドラッグストアなどで購入できる「一般用医薬品」と「要指導医薬品」のことです。OTCは「Over The Counter（オーバー・ザ・カウンター）」の略で、薬を対面販売することを意味しています）体制になっていくのかな。。。。
漢方は 上手につかうと 夏バテをのりきる助けになることがありますが、カフェインがないとハーブティー砂糖をいれなくても甘いですよ、、、、などなど愛飲している場合は名前もかわっていてわかりづらいですが、、リコリス（甘草です）がはいっていたりもするので 甘草の量多過ぎにならないよう注意しましょう。
名古屋市:集団かぜ（インフルエンザ様疾患）による学級閉鎖等の状況（暮らしの情報） (city.nagoya.jp)
名古屋市:集団かぜ（新型コロナウイルス感染症）による市立幼稚園・市立学校の学級閉鎖等の状況（暮らしの情報） (city.nagoya.jp)
名古屋市の役立つ ページも参照に 学校の集計が遅いところは前のページにのっていうこともありますので確認を。今年になって学校医の学校ではないですが、該当する学校に通っていても保護者が知らないことが多いのはなぜ？？？学校が教えてくれないこともあるので名古屋市ホームページは確認しましょう。
以前 ぼくが喘鳴を確認しないと ぜんそくではないと おっしゃっていた上司がいました。夜悪化するため総合病院の救急ではしっかり喘鳴も呼吸困難も確認できていました。上司が聴診するのは代診の昼。。。昼は収まっていても、、、、夜の発作をなんども繰り返していました。ぜんそくといわれないほうが都合もいいのであちこち患者さんはいくので定期受診はされていないです。。。（もと上司もまだ現役なのでばれるかな。。。）
ぜんそくともいわれていないのに1日1回だけでいいので他科でだされている場合があります。さらっとモンテルカストがでていることが多いので 本人、家族ともに しらんけどぜんそく という定義も もあるのではと思います。統計によるとぜん息と診断されている人が減っているそうですが、いいことかもしれないですが、、、、どうなのかなーと思っています。）
先発品が希望の場合はあらかじめ診察時に申し出てください。処方箋の記載がかわるためです。
2024年１０月から だいたい1000種類の薬は先発品なのでいちいちぶつぶついいつつ 該当処方にコメントをいれたり して １個１個対応しています。先発品を希望されれば こどもも 無料（もともと無料ではなく会社と自治体が負担しています）ではなくなり 薬局で自己負担が発生するようになりました。先発が希望なら個人の負担となります。
さらに2026年の改訂などで もっと先発の場合は 個人の負担がふえることになりました。
先発希望される場合は 診察時に申し出てください。薬により差額は違います。
使える決済は薬局により違いますが、現金もすこしはもっておいたほうがスムーズです。
上手に漢方も活用して楽になったというお話をきくと 最初からあきらめてしまわず 工夫してみてというパワーの源になっています。問診票で お聞きしております。。
