10月 年度も後期ですね、雲の上 ハロウィンのれおくんですが 気づいた人いますか？ きづいたら教えてくださいね。診察室にはいつも おたくなグッズがならんでいますが、10月なので 毎年すこしずつかきたしる絵もハロウイーンにしました。診察室で院長のうしろにあやしげなものが並んでいるので きがついた人は教えてください。
インフルが近くの東区や千種区の学校でもすこし増加していそうですが、シルバーウイークだったり土日があったり今度の月も祝日なので大流行がすこし押さえられている感じです。夜熱があってあまりねむれない場合は 午後ではなく午前早めに来院ください。 10月人事ですこしドクターの移動もあったりするので紹介をどこにするかも体制でかわります。
午前ならインフル当日ワクチン（注射だけです）も 相談ください。午後の診察時間は当日は厳しいです。
土曜中高生など ちょっとまったがない場合は数人なら 注射のインフルワクチンも予約受付しております。
豊田市などでは11月ぐらいから５歳検診がはじまるようですが、名古屋は どうなるのかな。。。。
園の健診では、じゃんけん大会はもりあがります。4歳以上でしています。こどもたちの意思を尊重するので じゃんけんやる？？？ときいてからしています。やらない選択ももちろんありです。まわりに流されなく自分はやらないよという選択も 尊重できます。100人の園で大泣きする子がだれもいないって。先生たちのプラパレーションもあってこそなんですが、さすがです。職員室には一人ずつはいるのですが 入り口からみえるおともだち 当院になじみのあるお子様たちも 手を振ってくれます。。。 学校医も小児科がしているのはかなり減っているなと実感しています。たのしい健診って自分のときにはなかったイメージなので 自分が関わっている限りは たのしい健診を伝説に！！！と思っています。
ちまたの アナフィラキシーの くすり ネフィー旋風がふきあれておりますが、園では 小学校の講習で養護の先生が キットでの練習を計画されたり と比べると 知名度が ほぼなく 園長先生や看護師の資格をもった職員さんを中心に ネフィー体験もしていただきました。 想定どおり 保持は大人でも難しく 中により深くはいる先生 抜けるほうに動いた先生など 半々の印象です。 固いときいていても 実際さわると違います。
鼻の穴も大きさも 幼児ははいるところまでだよね。。。動いたらずれたら 1回きりだよ。。。。などなどおせっかいおばさんは 実際触れることを体験してもらおうと朝から 準備をし、防災ポーチも準備して いつもより大きい荷物で 訪問したのでした。。。
こどもたちのコミュニケーション力が推しはかれるため 4歳以上では かってに5歳健診もどきで 大じゃんけん大会もしました。やらない やるも 自分でいえる ことは すごいよと思いました。
近くの幼稚園の 3月で閉園の ニュースも 時代がかわるときなんだと 思いました。
少子化の中 医療事情も激変しています。あちこち総合病院の小児科の統廃合もすすんでいきますし、10月人事である程度予想もたてつつ 連携病院の様子も確認しながら診療をおこなっていこうと思います。愛知には4大学ありますが、小児科分野は以前から協力体制があります。
先日の豪雨で現実を真のあたりにして学んだのですが、帰宅困難の場合の 防災ポーチにも常用の薬を2から3日はいれておきましょう。
ウイルスの名前も大切ですが 呼吸状態や たべられるか 眠れるかなどが 本質的に重要です。
なおらないの、、、の受診の場合 多重債務状態のことは日常茶飯事です。
鼻水をすすることで耳も 影響をうけますし、咳の原因にもなります。前に鼻水がたれていなくても後鼻漏といってのどのおくにこびりついてると咳もみためよりも重い咳となります。
圧縮タオルも ｓサイズは ラムネより小さい。。。口にいれたらあぶないから お子様の年齢で
考よう。 においがきになる ビニール袋も おむつあるお子様いるときあるとたすかりますね。
熱がおさまっても 夜間明け方 ぜーひゅーするなら午前早めに来院ください。
マイナカード（7割以上当院でも試用されております） または資格確認証のみが有効で毎回確認いります。保険証は有効期限きれているのでもう使えません。こどもも負担ある場合ありますので 来院まえに しっかり準備して来院ください。ない場合は自費で会計となります。現金のみです。
7月27日来院のお子様で すてきなお車2台お忘れありました。受付時に該当されるかなと思われた方は 教えてくださいね。（色などもそこで伝えてください）
いまは みかん りんご かきなどがまっているよ。。。
えほんから飛び出した 折り紙 第二弾 1から12巻の アレルギーとこどものえほん にでてくる
キャラクターを 1－3巻 4－6巻 7－9巻 10－12巻 今回 10－12巻 3年間でつくってきたキャラクターを織り交ぜ チェック柄にしてみました。折り紙は 手を使って作り上げるもの。。。。
次は これをつくろう。。。 もっとうまくつくろうなどなど いろいろな気持ちも育みます。
今回はチェック柄なので 線を合わせて折りやすいと保護者より。。。たしかに。。。。海外からの一時帰国や短期留学いくお友達にも好評です。。。暑いから家でいろいろ手作りしてみましょう。。。
レジンのアンケートつい とりわすれちゃいますが、 保護者も マスク手袋換気 ですよねといってくださる方が増えているので アレルギーの感作を注意しながら 楽しむ感じかなと思っています。でもやっぱり イベントなどでは 手袋などはなしでやっているのも、、、、、体験でもやっぱり入り口ですね。。。最初のくせって大事なので 手につかないようにとはいってはいらしたのですが、、、マスクもしようね。。。もいるなーと思いました。
お店によっては ちゃんと手袋してやっていました。（手のサイズにあっていないのでもうすこし小さいサイズを用意してあげるといいなと思いました。。。）
たしかに最初 コロナ前 レジンにちょっと 興味をもったころは手袋していなかったな。。。レジンの師匠はちゃんと手袋してますし、誰にならうかって大事ですが、いろいろいくことで 場所ごとの良さがわかりますね。。。
手足口病（ヘルパンギーナ） 9月ですがまだあります。 場所によりコロナも、まだまだ多めです、 のどかぜコロナというかそこまで咳もないコロナもちらほらです。（咳はでもやっぱりあり 家族のしらんけどコロナ（診断されていない）からの感染を疑うこともちょこちょこあります。
https://ishikai.nagoya/kyubyo/
レジン アンケートも 夏休みなので つくりました。
コロナの頃に おうちで過ごすときに やってみた。。。 などなど アンケートはまだとりはじめたところですが、手袋 してる？？？ マスクしてる？？ 換気している？？ 乾いていない硬化不足で さわっていない？？
名古屋市の役立つ ページも参照に 学校の集計が遅いところは前のページにのっていうこともありますので確認を。今年になって学校医の学校ではないですが、該当する学校に通っていても保護者が知らないことが多いのはなぜ？？？同じ学校でも保護者により情報が違うのはなぜ？？？ 情報があふれているなかで 正しい情報が重要です。学校が教えてくれないこともある？ので名古屋市ホームページは確認しましょう。
名古屋市:集団かぜ（インフルエンザ様疾患）による学級閉鎖等の状況（暮らしの情報） (city.nagoya.jp)
名古屋市:集団かぜ（新型コロナウイルス感染症）による市立幼稚園・市立学校の学級閉鎖等の状況（暮らしの情報） (city.nagoya.jp)
漢方は 上手につかうと 夏バテをのりきる助けになることがありますが、カフェインがないとハーブティー砂糖をいれなくても甘いですよ、、、、などなど愛飲している場合は名前もかわっていてわかりづらいですが、、リコリス（甘草です）がはいっていたりもするので 甘草の量多過ぎにならないよう注意しましょう。
以前 ぼくが喘鳴を確認しないと ぜんそくではないと おっしゃっていた上司がいました。夜悪化するため総合病院の救急ではしっかり喘鳴も呼吸困難も確認できていました。上司が聴診するのは代診の昼。。。昼は収まっていても、、、、夜の発作をなんども繰り返していました。ぜんそくといわれないほうが都合もいいのであちこち患者さんはいくので定期受診はされていないです。。。（もと上司もまだ現役なのでばれるかな。。。）
ぜんそくともいわれていないのに1日1回だけでいいので他科でだされている場合があります。さらっとモンテルカストがでていることが多いので 本人、家族ともに しらんけどぜんそく という定義も もあるのではと思います。統計によるとぜん息と診断されている人が減っているそうですが、いいことかもしれないですが、、、、どうなのかなーと思っています。）
先発品が希望の場合はあらかじめ診察時に申し出てください。処方箋の記載がかわるためです。
2024年１０月から だいたい1000種類の薬は先発品なのでいちいちぶつぶついいつつ 該当処方にコメントをいれたり して １個１個対応しています。先発品を希望されれば こどもも 無料（もともと無料ではなく会社と自治体が負担しています）ではなくなり 薬局で自己負担が発生するようになりました。先発が希望なら個人の負担となります。2026年6月からはさらにかわっております。 2027年3月にはまたかわる予定です。。。
さらに2026年の改訂などで もっと先発の場合は 個人の負担がふえることになりました。
先発希望される場合は 診察時に申し出てください。薬により差額は違います。
使える決済は薬局により違いますが、現金もすこしはもっておいたほうがスムーズです。
上手に漢方も活用して楽になったというお話をきくと 最初からあきらめてしまわず 工夫してみてというパワーの源になっています。問診票で お聞きしております。。
