昨日はインフルはすこしだけ アデノウイルス（プール入ってないけど。。。）が同じ園で何人かほかの園でもいたので 熱さがらないダークホース的な存在でした。手足口病や溶連菌などなどバラエティーにとんでいて学生のころに習った季節によりはやる病気ももう関係なくなっています。。。
そしてナッツアレルギー 本当に多いです。暖かいものたべたいな。。。五平餅や、、、
パスタソース ジェノベーゼソースは メーカーにより 松の実 以外になにかとナッツもはいっていたり。。。外食でも注意が必要です。。。お店の人もマニュアルどおりつくるので 原材料 缶の横までまじまじとみる人もたしかにいますが、、、現実は大きな業務用の調味料を全部なめるようにじっとみている人は少ないと思います。
カレーのルウや ピザやサラダの上 アイスへの ナッツのトッピング。。。あまりにもくだかれていたりペースト状になって隠れていると 見分けは難しいです。。。
いつものお菓子 味違いに注意です。 コアラのマーチの全粒粉いりは ヘーゼルナッツいりだったり、
白い小枝も季節限定 白樺の小枝 １０月に発売、。。カシューナッツはいっていました。
普段はクラッシュしたアーモンド 名古屋の給食でアーモンドフライもたべているお友達はさくっと
たべている定番のお菓子です。。。 いつもたべたことあるお菓子も 限定品や季節ものや地方限定などのときは必ずパッケージをみましょう。。。
後鼻漏（鼻がのどのおくにたれる）のでえへんごほんと重い咳がでても 肺までいっていないなと大人は感じるかと思います。のどのおくに スライムのように少量でねっとりへばりつく鼻水 吸引ではそこまでとれません。酸素飽和度も咳がある場合 診察前にチェックしています。咳ある場合は熱なしでも受付でミニ問診にご協力ください。
咳の原因は鼻からのたれこみでもおこります。鼻からの咳 診察のときは座って測定しているので酸素飽和度100％ 咳のわりに酸素化はいいことが多いです。のどにこびりつくと軽い咳払いではとれないので、みかけが派手な咳になります。鼻水を制することが咳を減らすことにもつながります。アレルギーがある人が風邪もひくので鼻水を全部アレルギーといいきることはできません。鼻炎の人のほうが、口呼吸になることも風邪症状の長引きにも関係します。
あんまりおいしくありませんが 漢方も併用すると 症状が軽減することもあります。なんとかなれ？なんとかのめる作戦をたてながら後鼻漏へらせるといいなと思っています。こどもたちの重い痰がらみのせきなどで保護者の睡眠の質もかわります。。漢方も以前のめなかった場合も 別の処方ではのめたりすることもあります。
手洗いうがい 冬の時期も脱水になりやすいなどもあるので こまめに水分もとりましょう。
便秘の人は 水分をさらにとらない傾向も強いので スープ１品追加もおすすめしています。
インフル以外でも咳が長引くときは 薬手帳をもって 午前に来院ください。
防災庁も先週から発足。防災ポーチ何入れる？ 下着や体をふくアルコールなしのウエットティッシュ たべられるものもご用意を。ハンズでビーバーの缶いり見つけたので院内におこげせんべいとともにおいています。黒い粒にみえるのも昆布なのでごまアレルギーのお子様も気にせずたべられます。。。
外来でも防災ポーチつくってみようとお話しています。アレルギーがある場合は 自分に特化した内服なども３日ぐらいはいれておきましょう。シロップは日持ちがしないなどなどあるので粉か錠剤（口のなかでとけるものもあります)
避難所に 薬は 最低限はあるかもしれませんが本当に厳選されたものが限られた量です、いつもの薬はないと思いましょう。
水や食事 みなさん 小学校や中学校にあると思っていますよね。。。現実はそこまでないです。 すんでいる住民の数に対してではなく学校の敷地の面積できめているそうです。とある千種区の中学校 ３学年あわせて生徒全員昨年の数は５００人ぐらいのところで倉庫にあるのは２００人×３日分とのこと 全員生徒だけでも１日分。自分の分は自分で確保が 正解なんです。。
午前ならインフル当日ワクチン（注射だけです）も 相談ください。午後の診察時間は当日は厳しいです。
土曜中高生など予約のみうけたまわっております。 ちょっとまったがない場合は数人なら電話いただけば予約できます。
フルミスト 1箱追加で納品あることが確定したので予約できます。適応（家に乳児がいる場合は推奨できませんし、ぜーヒュー 最近いっていた子は注射推奨なので 診察に来院したときに院長に申し出てください。11月１０日 3名まだ対応可能です。
ちまたの アナフィラキシーの くすり ネフィー旋風がふきあれておりますが、園では 小学校の講習で養護の先生が キットでの練習を計画されたり と比べると 知名度が ほぼなく 園長先生や看護師の資格をもった職員さんを中心に ネフィー体験もしていただきました。 想定どおり 保持は大人でも難しく 中により深くはいる先生 抜けるほうに動いた先生など 半々の印象です。 固いときいていても 実際さわると違います。
近くの幼稚園の 3月で閉園の ニュースも 時代がかわるときなんだと 思いました。
少子化の中 医療事情も激変しています。あちこち総合病院の小児科の統廃合もすすんでいきますし、10月人事である程度予想もたてつつ 連携病院の様子も確認しながら診療をおこなっていこうと思います。愛知には4大学ありますが、小児科分野は以前から協力体制があります。
圧縮タオルも ｓサイズは ラムネより小さい。。。口にいれたらあぶないから お子様の年齢で
考よう。 においがきになる ビニール袋も おむつあるお子様いるときあるとたすかりますね。
熱がおさまっても 夜間明け方 ぜーひゅーするなら午前早めに来院ください。
マイナカード（7割以上当院でも試用されております） または資格確認証のみが有効で毎回確認いります。保険証は有効期限きれているのでもう使えません。こどもも負担ある場合ありますので 来院まえに しっかり準備して来院ください。ない場合は自費で会計となります。現金のみです。
7月27日来院のお子様で すてきなお車2台お忘れありました。受付時に該当されるかなと思われた方は 教えてくださいね。（色などもそこで伝えてください）
いまは みかん りんご かきなどがまっているよ。。。
えほんから飛び出した 折り紙 第二弾 1から12巻の アレルギーとこどものえほん にでてくる
キャラクターを 1－3巻 4－6巻 7－9巻 10－12巻 今回 10－12巻 3年間でつくってきたキャラクターを織り交ぜ チェック柄にしてみました。折り紙は 手を使って作り上げるもの。。。。
次は これをつくろう。。。 もっとうまくつくろうなどなど いろいろな気持ちも育みます。
今回はチェック柄なので 線を合わせて折りやすいと保護者より。。。たしかに。。。。海外からの一時帰国や短期留学いくお友達にも好評です。。。暑いから家でいろいろ手作りしてみましょう。。。
レジンのアンケートつい とりわすれちゃいますが、 保護者も マスク手袋換気 ですよねといってくださる方が増えているので アレルギーの感作を注意しながら 楽しむ感じかなと思っています。でもやっぱり イベントなどでは 手袋などはなしでやっているのも、、、、、体験でもやっぱり入り口ですね。。。最初のくせって大事なので 手につかないようにとはいってはいらしたのですが、、、マスクもしようね。。。もいるなーと思いました。
お店によっては ちゃんと手袋してやっていました。（手のサイズにあっていないのでもうすこし小さいサイズを用意してあげるといいなと思いました。。。）
たしかに最初 コロナ前 レジンにちょっと 興味をもったころは手袋していなかったな。。。レジンの師匠はちゃんと手袋してますし、誰にならうかって大事ですが、いろいろいくことで 場所ごとの良さがわかりますね。。。
レジンショップでは 親子で レジンセット も発売されています。 手袋すること 換気をすることなどなど注意もしっかりかいてあるようです、
レジン アンケートも 夏休みなので つくりました。
コロナの頃に おうちで過ごすときに やってみた。。。 などなど アンケートはまだとりはじめたところですが、手袋 してる？？？ マスクしてる？？ 換気している？？ 乾いていない硬化不足で さわっていない？？
名古屋市:集団かぜ（インフルエンザ様疾患）による学級閉鎖等の状況（暮らしの情報） (city.nagoya.jp)
名古屋市:集団かぜ（新型コロナウイルス感染症）による市立幼稚園・市立学校の学級閉鎖等の状況（暮らしの情報） (city.nagoya.jp)
以前 ぼくが喘鳴を確認しないと ぜんそくではないと おっしゃっていた上司がいました。夜悪化するため総合病院の救急ではしっかり喘鳴も呼吸困難も確認できていました。上司が聴診するのは代診の昼。。。昼は収まっていても、、、、夜の発作をなんども繰り返していました。ぜんそくといわれないほうが都合もいいのであちこち患者さんはいくので定期受診はされていないです。。。（もと上司もまだ現役なのでばれるかな。。。）
ぜんそくともいわれていないのに1日1回だけでいいので他科でだされている場合があります。さらっとモンテルカストがでていることが多いので 本人、家族ともに しらんけどぜんそく という定義も もあるのではと思います。統計によるとぜん息と診断されている人が減っているそうですが、いいことかもしれないですが、、、、どうなのかなーと思っています。）
2024年１０月から だいたい1000種類の薬は先発品なのでいちいちぶつぶついいつつ 該当処方にコメントをいれたり して １個１個対応しています。先発品を希望されれば こどもも 無料（もともと無料ではなく会社と自治体が負担しています）ではなくなり 薬局で自己負担が発生するようになりました。先発が希望なら個人の負担となります。2026年6月からはさらにかわっております。 2027年3月にはまたかわる予定です。。。
さらに2026年の改訂などで 先発の場合は 個人の負担がふえることになりました。
先発希望される場合は 診察時に申し出てください。薬により差額は違います。
使える決済は薬局により違いますが、現金もすこしはもっておいたほうがスムーズです。
上手に漢方も活用して楽になったというお話をきくと 最初からあきらめてしまわず 工夫してみてというパワーの源になっています。問診票で お聞きしております。。
